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Características de los láseres con diferentes longitudes de ondaLáser azul: La Profundidad de penetración es la más superficial, que actúa sobre las capas interna y externa de la retina, y es absorbida principalmente por el RPE, como el láser de argón. Láser verde: el poder de penetración del tejido es más fuerte que la intensidad de la luz azul, y es absorbido por la hemoglobina y el EPR, 57% por el EPR y 47% por la coroides. Láser amarillo: la capa de fibra nerviosa de la retina tiene poca dispersión y un fuerte poder de penetración, y el láser amarillo es absorbido por la capa de RPE y la capa interna coroidea, lo que representa 50% respectivamente. Luz roja yLáser infrarrojo: El láser con el poder de penetración más fuerte actúa principalmente sobre las capas media y externa de la coroides. La absorción de la luz láser roja por la coroides aumenta gradualmente con el aumento de la longitud de onda.
La penetración del láser desde 400 ~ 950nm en el ojo puede alcanzar 95%. La tasa de absorción de RPE y coroides puede alcanzar
70% a la longitud de onda de 450 ~ 630nm. Con el aumento de la longitud de onda, la tasa de absorción disminuye rápidamente, por lo que el láser de argón (azul-verde) y 532 láser son los espectros láser más comúnmente utilizados en el ojo. Características de absorción de la hemoglobina A la luz: en la longitud de onda de 400 ~ 600nm (azul a amarillo), la hemoglobina tiene una alta tasa de absorción, mientras que la longitud de onda por encima de 600nm (rojo e infrarrojo cercano) es muy absorbido por la hemoglobina, por lo que cuando hay hemorragia subretiniana, se puede usar el láser por encima de 600nm (rojo). Características de absorción de la luteína: La luteína es el pigmento fotosensible de las células cónicas, y tiene un pico de absorción alto en la longitud de onda por debajo de 480nm, que es fácil de causar la destrucción de la luteína. Para evitar el daño, es más seguro usar la longitud de onda por encima del verde, entre los cuales 810 láser tiene el menor daño a las células cónicas.
La Selección de longitud de onda está determinada principalmente por la ubicación y la naturaleza de la lesión. Cuando hay múltiples láseres de longitud de onda, se puede seleccionar la longitud de onda láser más apropiada. Sin embargo, cuando solo hay una longitud de onda
Láser, no hay espacio para la selección, que puede desempeñar el papel de otros parámetros. Láser de argón (láser azul-verde): actúa principalmente sobre las capas internas y externas de la retina. Como la red de azúcar, la obstrucción venosa, EALES, agujeros de la retina, etc., elija longitudes de onda por encima del verde, y la luz verde a menudo se usa clínicamente. Luz verde y luz amarilla: Actúa principalmente sobre la capa de RPE y el revestimiento coroidal. El edema de retina en el área de la mácula elige principalmente la longitud de onda amarilla para reducir la pérdida de células piramidales; Si no hay luz amarilla, puede elegir la luz verde. Luz naranja, luz roja y luz infrarroja: actúan principalmente sobre las capas media y externa de la coroides. Por ejemplo, la neovascularización coroidea elige la longitud de onda roja con penetración profunda. La fotocoagulación de los microaneurismas de la retina a menudo se realiza en el cuerpo del tumor, y se deben seleccionar amarillo y rojo. Selección de longitud de onda en Vitrectomía: Se prefiere la luz azul-verde (488 ~ 532 nm); Si hay sangre en la superficie de la retina, elija la longitud de onda de la luz roja. Seleccione la longitud de onda adecuada para lograr un punto eficaz y reducir las complicaciones.
El tamaño real del punto es proporcional a la energía y el tiempo de exposición. Cuanto más cerca esté la cabeza del láser de la retina, menor será la mancha; cuanto más lejos esté la cabeza del láser de la retina, mayor será la mancha. El punto láser rodea continuamente el agujero de 2 a 3 veces. En cuanto a la configuración de la energía, siempre debemos comenzar con la energía más baja, porque hay muchos factores que afectan la intensidad del láser: la presencia de gas, líquido o aceite de silicona durante la vitrectomía, la condición de la retina, el estado de la máquina, etc. todos pueden afectar la reacción del láser, Por lo que prevalecerá la Reacción puntual. Cuando el tamaño del punto y el tiempo de exposición son fijos, la potencia debe establecerse en una posición pequeña, como 50mW, y la potencia debe aumentarse gradualmente, como 100.200, hasta que aparezca un horno de reacción blanco. Evite el punto pequeño, el tiempo corto y la energía alta.
